A megfelelő inzulinellátás hiánya, avagy röviden az amerikai inzulinkrízisről
Előre bocsájtanám, hogy aki ebből a gonosz gyógyszergyárak
gyilkolási szándékát vonja le, annak törölni fogom a hozzászólásait. Most inkább gondolkodjunk. Ez a
globalizált világ egyik rákfenéje, ami mindenhol jelen van. Egy régóta „aktuál”
problémát írok le, ami mint másokért is felelős felnőtteket érint minket, ami
valahol világszerte gyűrűzik, és amiről érdemes tudni, mert segíteni kell
rajta. De ha épp nem tudunk cselekedni amerikai sorstársaink érdekében, akkor
is érdemes gondolkodni, felfogni, hogy ezek a tendenciák nálunk is zajlanak,
csak még érzékelhető jelek nélkül. Talán a megoldási kísérleteken is érdemes
rajta tartanunk a szemünk.
Minden megfelelően ellátott diabéteszesnek van egy párja
valahol a világon, aki nem jut hozzá az életét megmentő inzulinhoz. Szerintem
már ez a gondolat is megér egy misét, miközben olyan elképesztő szerencsében
részesültünk, hogy fürdünk az elérhető inzulinban itt Európa közepén.
Mi a helyzet az Egyesült Államokban?
Az USA-ban 2002 és 2013 között megtriplázódtak az
inzulinárak. 2002 és 2016 között átlagban 15-17%-kal nőttek tovább évente.
Hol tartunk most?
Jelenleg egy átlagos 40E/napos inzulinfogyasztással számolva
a havi inzulinellátás ára 1200 $-ra rúg, ami mai árfolyamon 369 600 Ft. Ez
többünk havi fizetését meghaladja, azt hiszem.
Rengeteg szervezet és rengeteg ember, hatalmas
erőfeszítésekkel harcol azért, hogy a helyzet javuljon, miközben épp most is,
emberek adnak be számukra elégtelen dózisokat, azért, hogy az inzulinjuk elegendő
lehessen a hónap végéig, (és sajnos) sőt mi több, halnak bele az inzulinhiányba vagy rosszabb esetben abba, hogy olcsóbb humán készítményekre kényszerülnek
váltani orvosi felügyelet nélkül, aminek az adagolásáról nem sikerül
megfelelően felvilágosulniuk.
Miért tartunk itt?
Árnyalt, összetett és eléggé elmaszatolt ok-okozati viszonnyal
nézünk szembe. Még az ezt nyomozó szervezetek sem tudnak egyenes választ adni
erre. Amiben biztosak lehetünk, hogy bár Banting egyetlen amerikai dollárért
adta el az inzulin szabadalmát, ezzel megpróbálva biztosítani annak
elérhetőségét, ma sokkal pénzéhesebb embertársaink mozgatják a fonalakat.
Alapvető probléma, hogy a világ inzulinpiacának 96% a Lilly,
a Novo Nordisk és a Sanofi birtokolja, ahogy a regisztrált termékek 88%-át is.
Az inzulin ára azonban kétségkívül komplex kérdéskör. Az inzulin a gyártótól
átkerül a nagykereskedőkhöz, a gyógyszertárláncokba, Amerikában a biztosító
társaságok kezébe is, mielőtt a beteghez jutna, és ebben a kedves kis láncban
mindenki ráteszi a saját (nem kis) hasznát. Mindez persze az átláthatatlanság
köpenyében történik. Hogy melyik lépésben mennyivel nő az ár, arról fogalmunk
sincs. Eközben a biztosító társaságok nem fedezik többé ezt a brutális árat,
illetve sorra szüntetik meg a családon belüli biztosításba vonás lehetőségét.
Ha ez még nem lenne elég a WHO és az ADA támogatásával
elkezdtek generikus inzulinkészítményeket (olcsóbb, de vizsgáltan azonos
hatással rendelkező inzulin ikertesókat) gyártani, amelyek megoldhatnák az
árválságot, de ezeket nem sikerül piacra dobniuk. Miközben a felhasználói
részről, persze érthető módon, de mindenki a legjobbhoz és a legdrágábbhoz
próbál ragaszkodni.
2018-ban született egy kutatás, amely az analógok
versenyképes, ámde elfogadható árát 78-130$ (24 024-40 040 Ft)
között, a humán inzulinok árát 48-78$ (14784-24024 Ft) között állapította meg
havonta.
Próbálják elérni azt, hogy kormányzati támogatást és
szabályozást kapjanak a probléma megoldásához.
Habár épp az elmúlt hetekben kaptam meg azt, hogy a diab lényegében felér a Tajgetosz pozitivitással, de azóta is töretlenül és kérdőjel nélkül hiszem, hogy minden társunknak jár a kiszámítható, és anyagilag elfogadható áron beszerezhető inzulin.
A diab nem választás, és nem von le az értékünkből.
És most csendben hálát adok, hogy 2000-3000 Ft között mozog egy ampulla teljes ára nálunk.
https://care.diabetesjournals.org/content/41/6/1299
https://gh.bmj.com/content/3/5/e000850
https://beyondtype1.org/how-much-does-it-cost-to-produce-insulin/
https://beyondtype1.org/the-insulin-pricing-machine/
https://www.medicare.gov/coverage/insulin
https://insulinhelp.org/
https://www.instagram.com/insulin4_all/
https://www.instagram.com/t1international/
