FPE számolás

A beállítási lépések épp olyan sorrendben alkalmazandóak, mint ahogy azt a blogban írtam. Ha nem jó a bázisod, NE! kezdj el bólust állítani, és ha nem jó a ch-inzulin arányos, és fogalmad sincs a napszaki inzulinérzékenységedről, akkor SE! kezdj FPE-zni. Amúgy se feltétlenül.

A diagnózis után a helyzet átlátása biztosan hónapokba, de simán évekbe is telhet. A teljes, komplex, kezeléshez szükséges tudást nem hónapok alatt kell megszereznetek. Annyi információról beszélünk, amennyinek a fejben tartása is kihívás, épp emiatt érdemes is néha ismételni tapasztalt diabosként is.

A következőkben leírt trükk az FPE vagyis zsír-fehérje arány/egység és ez ezzel való számolás. Merthogy ma már nem kérdés, hogy bizony a zsír és fehérje elfogyasztása is tudja emelni a vércukorszintünket a glükoneogenezisnek nevezett, amúgy életmentő mechanizmusnak köszönhetően. Ezutóbbinak a lényege, hogy a szervezet nem csak szénhidrátok elégetésével tud energiát nyerni, hanem szövevényes biokémiai folyamatokon keresztül meg tudja ezt tenni más kémiai vegyületekből is.

Kell-e mindünknek számolnia FPE-vel? Nem. Az FPE számolás egy kontrolljavítási metódus, nem pedig egy alap módszer. Én a diagnózist követő legalább egy évben biztos, hogy elfelejteném a létezését is, amennyiben egyéni indokok nem állnak mellette. Később sok mindent ki lehet próbálni, a prebóluson át, szögletes és kéthullámú bólusokon keresztül ezt is, de messze nem biztos, hogy minden étkezéshez szükséges lesz használni, vagy, hogy a szakirodalom által leírt forma mindenkinek beválik. Egyénre szabandó, mint diabban minden.

A továbbiakban a diabetes educators’ calgary szabad fordítását fogjátok látni. Ez tartalmazza mind a 4 szóba jöhető módszert, mindnek van szakirodalmi alátámasztása.
(Eredeti és a tanulmányok, amik alapján készült, itt: https://www.diabeteseducatorscalgary.ca/medications/insulin/insulin-for-protein-and-fat.html#calorie )

A fehérje:

·         diabosokban megkésett (100 perc körüli) vércukorszint emelkedést okoz

·         hatása attól is függ, hogy szénhidráttal vagy nélküle fogyasztjuk -30 g fehérje szénhidráttal fogyasztva már emel, de önmagában fogyasztva 75 g körülre rakják azt a határt, amikor emelhet!! (És ez az infó rendszerint kimarad mikor FPE-ről beszélünk.)

A zsírfogyasztás:

• ·         egészségesekben is megnyújtja a gyomorürülést, inzulinválaszt indukál, megváltoztatja egyéb hormonok felszabadulását (glucagon,GLP-1, ghrelin), beszáll a fent említett glükoneogenezisbe
• ·         diabéteszben 2-3 órára nyújtja ki a vércukor emelkedés kezdetét, emiatt a vércukor emelkedés csúcsa is értelemszerűen tolódik, fogyasztás után 3 órával étkezés utáni hyperglicaeiát okozhat, ami akár 8 órára is kitolódhat
• ·         50 g zsír fogyasztása egyes esetekben megduplázhatja az inzulinszükségletet

Nagyon fontos, hogy kis számú és kis mintával készült tanulmány van, ezért itt is írják, hogy a lent leírt módszerek személyre szabása szükséges lehet.

Itt is leírják, hogy baromira minden más legyen előbb beállítva, mielőtt megpróbálkoztok egy FPE-vel.

Első módszer:

40 g zsír és 25 g fehérje szénhidráttal együtt fogyasztása esetén a szénhidrát-inzulin arány szerint számított inzulinadagot növeljük meg 30-35%-kal. Pennel felezzük el ezt az adagot, és adjuk be a felét az étkezés előtt, a másik felét 1-1,5 órával az étkezés után. Pumpával a felét étkezés előtt adjuk be, majd 2-2,5 órára elnyújtott bólusként a másik felet.

Az előtte-utána beadott arányok igény szerint változhatnak 60:40, 50:50,40:60 és 30:70….között, az elnyújtás pedig akár 6 óráig is.

Második módszer:

Ezt csak pumpások tudják leírás szerint használni.

Normális ch-inzulin arány szerint bólus beadása étkezés előtt. majd adjunk fehérjére és zsírra külön bólust étkezés után.

Ehhez szükséges tudnunk, hogy 1 g fehérje 4 kalória, 1 g zsír pedig 9 kalória. Mert most kalóriákba számoljuk át ezeket.

Össze kell számolni a fehérjéből és zsírból származó kalóriákat, majd ezeket osztani 10-zel. Az akkor kapott érték egy szénhidrátérték grammban. Egyéni ch-inzulin arány szerint ehhez kell kiszámolni a beadandó extra bólust.

Ha 10 g körüli ch érték jön ki, akkor 3 órára kellelnyújtani pumpával a kapott inzulin mennyiséget.
Ha 20 g körüli ch érték jön ki, akkor 4 órára, 30 g körülinél 5 órára, 30 g felett 8 órára kell nyújtani a bólust.

Az életben ez: megeszek 40 g szénhidrátot, ehhez étkezés előtt beadom az én 10g/1Enek megfelelő 4 egységemet. Ebben volt egy giga görög joghurt. volt benne 11 g fehérje és 22,5 g zsír. Ennek a kalóriaértéke: 4x11+22,5x9=246,5 kcal. Ezt osztom 10-zel: 246,5:10=24,65 g chnak felel meg, amire 10g/1E-es bólus esetén 2,5 egységet adnék be pluszba elnyújtva 4,5 órára nagyjából.

És akkor vagy bejön, vagy nem, mert ez csak a tankönyvi példa. Egyéni változást igényelhet.

Még két módszerrel tudlak meglepni titeket a napokban, amint lesz időm újra pötyögni.