58-ból 56 rossz válasz - Diabéteszes bőrelváltozások- Melyiket ismered fel magadon?

A diabéteszem elején édesanyám elvitt az orvoshoz, mert sötét foltok jelentek meg a hónaljamon. A doki azt mondta, nem fürdök rendesen, és csak koszos vagyok. Nem koszos voltam…

Szeretek a szövődményekről beszélni, mert alapvető probléma az, hogy annyira rettegünk, és tagadunk, hogy halvány lila fogalmunk sincs arról, milyen jeleket kéne észrevennünk, értenünk, hogy lássuk a villogó figyelmeztetést, a diagnózist még a tünetek előtt, vagy, hogy megőrizzük az egészségünket.

58-ból 56 rossz válasz. Megtörtént eseményeken alapul. Amikor is egy képpel felkerül egy bőrelváltozás valamely diabéteszes fórumra, és a hozzászólók rendszerint teljesen kizárják egy jellemző elváltozást nézve, hogy azt a diabétesz okozhatta.

A bőrelváltozásokat okozhatja maga az anyagcserezavar, inzulinrezisztencia, érrendszeri vagy neuropathiás szövődmények, fertőzések, illetve a szedett gyógyszerek mellékhatásai.

Nézzük a gyakoribb elváltozásokat a teljesség igénye nélkül!

A diabétesz alapvetően hajlamosít a bakteriális és gombás fertőzésekre. Előbbiek következményei lehetnek a szőrtüszőgyulladás, karbunkulusok, hólyagos elváltozások, körmök körül jelentkező fertőzések. Utóbbiak gyakori megjelenési helyei, pedig az ujjak közei, körmök környéke, a száj sarkai, a mell alatti terület, a hónalj, és a lágyéki részek mindkét nem esetében. (Tegyük fel, hogy ezeket el tudjátok képzelni, így nem raknék fel képet, nehogy idejekorán elveszítselek titeket. 😁😂)

Diabéteszesek esetén nagyon gyakran jelentkezik körülírt vagy általános pruritus, azaz egyszerű viszketés is, amelyet a fent említettek mellett a keringési rendszered romlása, valamint egyszerű bőrszárazság is okozhat.

És most jönnek az izgisebbek!

Acanthosis nigricans - Bársonyos, sötétszínű, esetlegesen a bőr megvastagodásával járó elváltozás, ami jellemzően az ujjak közötti területen, hónaljon, lágyékon jelentkezik. Inzulinrezisztenciát és diabéteszt is jelezhet. Általában ártalmatlan. A bőr legfelső rétegében domináló sejtek fokozott osztódása okozza.

Necrobiosis lipoidica - Általában néhány piros, tömött, göbszerű elváltozás jelenik meg bőrön. Később hegalakot ölthetnek lila szegélyekkel, melyek fájdalommal és viszketéssel is járhatnak. Szintén a keringési rendszer problémái miatt alakulhat ki.

Rubeosis diabetica - Az arcon, ritkábban a tenyéren, talpon megjelenő kipirosodás, amit az kiserek kitágulása okoz. Szintén keringési rendellenességekre utal.

Inzulinallergia – A beadást követő 3-48 órán belül a beadás helyén kialakuló kipirosodás, viszketés, ödéma.

Lypohypertrophia (lipohipertrófia) – Gyakori probléma. A zsírszövet jóindulatú megszaporodását jelenti az inzulinbeadások helyén, függetlenül a beadás módjától. Sőt ma már azt is tudjuk, hogy a CGM-ek használata is okozhatja. Hozzájárulhat a nem megfelelő inzulin-beadási technika, és a beadási helyek elégtelen váltogatása is. Az inzulinfelszívódás kiszámíthatatlan az érintett helyekről.

Lypoatrophia (lipoatrófia) – A bőr alatti kötőszövetből történő zsírvesztést jelent, egy immunmediált gyulladásos folyamat következményeként. Az újabb inzulinkészítmények és inzulinanalógok bevezetése óta kevesebb esetben megfigyelhető.

Na, melyikkel találkoztatok már?

Amennyiben bármelyikük ismerősnek tűnik, úgy, bár többségük ártalmatlan, érdemes a diabetológusotokkal, és bőrgyógyásszal konzultálni. 

Források:
Dr. Winkler Gábor- Dr. Baranyi Éva: A cukorbetegség egészségkárosító hatásai
https://www.diabetes.org/diabetes/complications/skin-complications
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431057/
https://www.diabeteseducatorscalgary.ca/medications-2/insulin/lipohypertrophy.html
https://bjd-abcd.com/index.php/bjd/article/view/37/88