Állni, vagy nem állni? Ez itt a kérdés.

Shakespeare után szabadon. Avagy potenciazavarok és diabétesz.

Most megpróbálhatnám komolyra venni a hangnemet, de abban nem vagyok tökéletesen jó. Másrészt meg, nem szeretném ezt tabunak kezelni, vagy úgy, mintha én nem beszélhetnék róla, csak mert nekem nincs.

Így az írás elején pont azt gondolom, hogy talán még alkalmasabb is vagyok nőként erre a feladatra, mert tudjátok, van az a fintor. Az ám. Pontosan az az együttérzéssel, és fájdalommal vegyes, sajnálattal teli fintor, ami férfiaink arcán látszik, ha olyan téma jön szóba, ami érzékenyen vagy kellemetlenül érinti nemesb szerveiket. Nos, mivel nekem nincs ilyen típusú nemes szervem, az empátia teljes hiányában valósíthatjuk meg ezt az összefoglalót.

Beszéltem már nektek az autonóm neuropathiáról. Ennek a betegségnek az egyik megjelenési formája az urogenitalis (=húgy- és nemiszerveket érintő) neuropathia. Ide tartozik a vizelet visszatartás problémája, ugyanakkor az erectilis dysfunctio, azaz az impotencia is. (Orvosi körökben az impotencia megnevezés nem elfogadott a problémára a szó pejoratív jelentéstartalma miatt.) Alternatív megjelenési forma a verejtékmirigyek beidegzésének károsodása is, ami főleg az alsó végtagi bőr szárazságával, berepedezéseivel jár.

Mi az az erectilis dysfunctio (ED)?

 A merevedés teljes vagy részleges hiánya. A férfi nem képes mind a két fél számára kielégítő merevedésre.

Tudjátok, hogy véleményem szerint sosincs késő, hogy megismerd önmagad. Főleg belülről. :) Szóval:

Normális erekció létrejöttekor idegingerület hatására a corpus cavernosum (barlangos testek) simaizomzata elernyed. Artériás vér áramlik be, ami kitágítja az öblöket, emiatt pedig megnövekszik a belső nyomás. A fokozott nyomás miatt a kis vénák összenyomódnak, csökken a vénás elfolyás, majd egyensúlyi állapot alakul ki. A folyamat során egy neurotranszmitter (=jelátvivő anyag, acetilkolin) szabadul fel, ami később jelenlegi ismereteink szerint leginkább nitrogén-monoxid elválasztását okozza. Később, csak a penisben és a szemben megtalálható enzim (5-ös típusú foszfodiészteráz) hatására bomlik le. Az ejakuláció létrejötte után a barlangos testek összeesnek.

Nem értettél semmit?! Oké. Van egy lufid, amibe víz áramlik. A beáramló víztől a lufi falaiban megnő a nyomás. Épp ebben a falban vannak a vénáid, amik segítenék leengedni a vízszintet, de a nyomástól ők is összepréselődtek. A víz a lufiban marad. Tádááámmm, merevedés.

Namármost diabéteszben az erek közismerten károsodnak. Vagy az artériás keringés nem megfelelő, vagy a vénás elfolyás működik rosszul. A lufiba vagy nem áramlik víz, vagy szivárog. Voilá, impotencia.

Nézzük a statisztikát. Az igazság az, srácok, hogy nem szerettek erről beszélni. Még az orvosaitokkal sem. Nagyon nagy szórású statisztikák találhatóak meg az összes elérhető forrásban. Konkrétan 20-52% közé becsülik a gyakoriságát. Amiben én a helyetekben tudnék hinni, az mégis a nagyjából 39%, mert a legtöbb Európa szerte készített statisztika ezt állapította meg. Jobb hír valamivel, hogy teljes erectylis disfunctio csak a betegek 10 %-ánál jelentkezik.

A potencia zavarok gyakorisága növekszik a korral, a diabétesz tartamával, súlyos retinopathiával, perifériás és autonom neuropathiával, amputációval, magasabb HbA1c –vel, magasabb testtömeg indexszel, és a vérnyomáscsökkentő szerek használatával. Egyszerűen, bár a diabétesz önmagában is hajlamosít impotenciára, a rossz anyagcserehelyzet és a szövődmények megléte tovább rontja az esélyeiteket. Alapvetően a vizsgálatok azt mutatják, hogy az ED cukorbetegekben hamarabb alakulhat ki, mint a nem cukorbeteg népességben.

Két teória létezik azonban arról, hogy vajon a diab típusa számít-e ebben az esetben. Az egyik, hogy a probléma jelenléte nem függ a diabétesz típusától, tehát mindkét csoportban ugyanolyan gyakori. A másik, hogy kettes típusban gyakoribb. Ez utóbbinak oka egyrészt a magasabb életkor, vagyis már alapvetően a kor miatt is van impotencia faktor, másrészt a kettes típusú diabétesz diagnosztizálásának késedelme.

Mindezek mellett vegyük tudomásul, hogy az ér-és idegrendszeri tényezőket leszámítva, a gyógyszerek, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, és a drogfogyasztás egyaránt hozzájárulhatnak a probléma kialakulásához.

Milyen jelekre figyelhetsz fel?

• gondot okoz a merevedés elérése
• gondot okoz a merevedés tartósságának fenntartása
• nincs spontán éjszakai, illetve reggeli merevedés

A merevedési zavarban szenvedő diabéteszes férfiak rezisztensebbek a terápiára. Minél hamarabb mész orvoshoz, annál jobbak az esélyeid. A lehetőségek, és javallatok pedig a következők:

• a fizikai aktivitás minden esetben védő/javító hatású
• kockázati tényezők kiküszöbölése szintén javít a helyzeteden
• létezik specifikus gyógyszeres kezelés a problémára (a nitrogén monoxid lebontását végző enzim gátlói)
• és nem utolsó sorban kevéssé specifikus is (hormonkészítmény vagy paraszimpatikus idegrendszert stimuláló szerek adása)

.

Szeretném, ha tisztáznánk, hogy a diabétesz egyes társbetegségei, illetve rengeteg egyéb betegség is hajlamosíthat erectilis dysfunctiora, pl.: magas vérnyomás, hyperlipidaemia, pajzsmirigy túl-és alulműködés, depresszió, sclerosis multiplex, pszichés okok, krónikus betegség, nem megfelelő szexuáltechnika, vese- és májelégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség...stb.  Látjátok, hogy rengeteg dolog okozhatja, és pontosan emiatt, mindenképp megér egy alapos orvosi kivizsgálást. 

Őszintén kétlem, hogy egyedül ezt meg tudnátok oldani.  Meg amúgy is. Nézd objektíven! Egy olyan korban élünk, ahol nők szivárványszínű hónaljszőrzettel mászkálnak vidáman, Donald Trump szerint nem létezik a globális felmelegés, a Family Guy a 12 évesek esti meséje lett, az atomenergia pedig a jövő biztos és környezetbarát energia forrása. Ehhez képest a ti problémátok smafu. Le a szégyenérzettel! Húzzatok el orvoshoz!

A megfelelő lezárás abszolút problémát okoz ma, eme nehezen prezentálható téma kapcsán, így ismeretlen szerző gondolataival zárom:

A férfi elmegy az orvoshoz. 
- Doktor úr, baj van. A feleségem tovább bírja az ágyban, mint én. 
- Itt van ez a piros por, használja ezt. 
Két hét múlva megint megjelenik a pacák. 
- Doktor úr, baj van. A feleségem még mindig tovább bírja, mint én. 
- Itt ez a kék por, használja ezt. 
Újabb két hét múlva megint jön a férfi. 
- Doktor úr, a feleségem még mindig tovább bírja. 
- Itt ez a fehér por, ezt vegye be. 
Újabb két hét múlva ismét megjelenik a fiatalember.
-Doktor úr, baj van, mostmár le sem lankad.
- Hát, fiam…A gipsz az gipsz. 


Forrás: Dr. Kempler Péter, Dr. Várkonyi Tamás: Neuropathiák a klinikai gyakorlatban 2012